兴庆区地方病防治专项三年攻坚行动协调工作领导小组成员单位，卫生健康局直属各单位:

为落实《宁夏地方病防治专项三年攻坚行动实施方案(2018-2020年)》(宁卫【2019】21号)中“疾病监测全覆盖行动” 及地方病“十三五”终期评估要求，特制订《2020年兴庆区饮水型地方性氟中毒监测项目实施方案》，请结合实际，认真贯彻落实。

兴庆区地方病防治专项三年攻坚

行动协调工作领导小组(代章)

2020年6月4日

(此件公开发布)

2020年兴庆区饮水型地方性氟中毒监测

项目实施方案

为落实《宁夏地方病防治专项三年攻坚行动实施方案(2018-2020年)》(宁卫【2019】21号)中“疾病监测全覆盖行动” 及地方病“十三五”终期评估要求，为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据资料，根据《宁夏饮水型地方性氟中毒监测方案(2019年版)》，特制定本方案。

一、目的

以村为单位，动态评价病区改水进度、改水工程运行使用情况及水氟含量，掌握病区病情变化趋势，为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据。

二、内容及方法

(一)监测范围

在已确定的氟中毒病区月牙湖乡(月牙湖村月牙湖队、海淘北村7队、大塘南村3队、塘南村2队)开展监测工作。

(二)监测内容及方法

1、监测县及监测村的基本情况

调查县、乡(镇)、村名称及代码、县人口数、病区村常住户数、常住人口数、历史(改水之前)水氟含量等，调查情况填表1。

2、生活饮用水氟含量监测

在4个监测村开展生活饮用水氟含量监测工作，调查改水工程运转情况，并采集1份末梢水水样测定水氟含量(每份水样进行2次平行测定，计算平均值)，一个村有多个工程的，以多个工程的水氟最高值作为该村改水工程的水氟含量。监测情况填表1。

3.氟斑牙病情监测

检查4个病区村，全村当地出生并常住的8-12周岁儿童氟斑牙患病情况，检查率不低于90%，监测结果填表2。

(三)病例诊断及样品检测方法

1.氟斑牙诊断。采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208)进行检查和判定。

2.水样采集与保存。按照生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存(GB/T 5750.2)执行。

3.水氟检测。按照生活饮用水标准检验方法无机非金属指标(GB/T 5750.5)执行，并按照生活饮用水卫生标准(GB 5749)进行水氟含量超标与否的评价。

三、质量控制

(一)人员培训

中心委派参加此次调查、采样和检验等相关专业技术人员,参加自治区疾控中心举办的培训班，受训人员经考核合格后方可上岗，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。

(二)实验室检测

1.外部质量控制。中心实验室已参加宁夏疾病预防控制中心水氟质控样品考核，考核合格，具备承担此项检测工作的能力。

2.内部质量控制。中心实验室须按照《生活饮用水标准检验方法水样采集与保存》(GB/T 5750.2-2006)、《生活饮用水标准检验方法水质分析质量控制》(GB/T 5750.3-2006)进行样品采集、保管和检测工作质量控制。

3.所检样品须留备份样，以备自治区CDC复核时复检。

4.对填写的各种表格和记录进行认真审核、校对和保存。

(三)督导评估

疾控中心项目技术指导小组将对工作进行现场督导。督导评估的重点:执行方案的一致性、样本采集和抽样方法的规范性、检测技术的准确性、资料收集的可靠性和完整性、监测报告的及时性。

(四)数据管理

1.数据录入全国地方病综合管理系统，由性艾地病结防科承担;自治区疾控中心和银川市疾病预防控制中心负责数据质量复核纠错。

2.性艾地病结防科安排专人负责监测信息的管理，确保监测数据在收集、汇总、分析和报送过程的及时性、准确性和完整性。

3.各种原始资料要及时分类、归档和备份。

4.监测数据属于健康危害因素监测信息，未取得兴庆区卫计局及中心负责人的许可，不得擅自公布或发表监测信息资料。

四、监测时限

于2020年6月1日至6月30日前完成现场采样、送检工作，10月30日前上报监测数据及监测报告。

五、报告与反馈

10月30日前完成监测数据的收集、汇总、分析，将所形成的监测报告报送兴庆区卫健局和银川市疾病预防控制中心。