附件3：

×××单位妨碍统一市场和公平竞争的政策措施清理情况统计表

报送单位：	联系人：	联系电话：	填表时间：

序号	文件名称	文号	发文时间	类别	清理意见	清理理由	违反公平竞争审查标准的具体内容	完成调整或废止日期	备注
填表说明：本表填写经过清理“废止、修改、符合例外规定保留”的政策措施。2.“类别”栏应选填规章、规范性文件、其他政策措施。3.“清理意见”填写废止、修改、符合例外规定保留等，相同类别文件顺序排列。4.“清理理由”填写属于四个方面清理重点的何种情形，即妨碍市场准入和退出、妨碍商品和要素自由流动、影响生产经营成本、影响生产经营行为、维护国家经济安全（文化安全、科技安全、扶贫开发、救灾救助、节约能源资源）等例外情形；5、“违反公平竞争审查标准的具体内容”对政策内容进行修订的，应列明具体内容及整改修订情况。6.“完成调整或废止日期”栏填写废止、修改的时间。因符合例外规定继续保留的，应详细说明适用例外规定的具体理由和实施期限。